蟾酥(蟾酥注射液)

　　

新鲜的蟾酥有什么药用？

　　蟾蜍是一种药用价值很高的经济动物。其全身是宝，蟾酥、干蟾、蟾衣、蟾头、蟾舌、蟾肝、蟾胆等均为名贵药材。

　　蟾衣是蟾蜍自然脱下的角质衣膜，对慢性肝病、多种癌症、慢性气管炎、腹水、疗毒疮痈等有较好的疗效。

　　蟾蜍的耳后腺、皮肤腺分泌的白色浆液的干燥品叫蟾酥，是珍贵的中药材，内含多种生物成分，有解毒、消肿、止痛、强心利尿、抗癌、麻醉、抗辐射等功效，可治疗心力衰歇、口腔炎、咽喉炎、咽喉肿痛、皮肤癌等。目前德国已将蟾酥制剂用于临床治疗冠心病，日本以蟾酥为原料生产“救生丹”。我国著名的六神丸、梅花点舌丹、一粒牙痛丸、心宝、华蟾素注射液等余种中成药中都有蟾酥成分。

　　

蟾酥的使用方法

　　性味归经:：辛，温；有毒。归心经。

　　功能主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，腹痛吐泻。

　　用法用量： .～.g，多入丸散用。外用适量。

　　．痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛。本品有良好解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽及恶疮，常配伍麝香、朱砂等，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉肿痛及痈疖，与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。治牙痛，单用本品研细少许点患处（《本草正》）。本品亦用于五官科手术的粘膜麻醉，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。

　　．痧胀腹痛，神昏吐泻。本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。用治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集验简易良方》）。

　　蟾酥的选方】①治疔肿：蟾酥一枚，为末，以白面和黄丹丸如麦颗状，针破患处，以一粒纳之。(《济生方》蟾酥丹)

　　②治疔黄及一切恶疮：蟾酥、轻粉各-钱，以川乌、莲花蕊、朱砂各二钱半，乳香、没药各二钱，麝香半钱。上为细末，糊丸菀(豌)豆大。每服一丸，病重者二丸，生葱三五茎捣烂，包药在内，热酒和葱送下，取汗。(《玉机微义》蟾酥丸)

　　③治内疔：蟾酥，职时用桑叶一小钱大，入蟾酥揉和得所，丸如念珠，阴干用，病势重者用二粒，轻者用一粒，著病人舌内噙化，化后良久，用井花水灌漱，再用雄黄丸七丸，冷茶清吞下，得脏腑利数行。(《急救仙方》蟾酥丸)

　　④治发背痈疽，无名肿毒，恶毒疗疮：蟾酥二钱，血竭二钱，蜗牛廿个(瓦上焙干，肉壳俱用)，铜绿二分半(与上三味同研)，枯白矾一钱，轻粉二钱(二味同研)，朱砂三钱(研细，留一钱为衣)。上为细末，用人乳汁为丸，如绿豆大，朱砂为衣。捣葱二根令烂，裹药三丸在内吞下，热酒送之。(《古今医鉴》化生丸)

　　⑤治时邪疠毒，烂喉丹痧，喉风喉痈，双单乳蛾诸症，茶汤不能进者；并治疔疮对口，痈疽发背，肠痈，腹疽，乳痈，乳岩，一切无名肿毒；兼治小儿痰急惊风，肺风痰喘危在顷刻：关西黄一钱五分，杜蟾酥一分五厘(烧酒化)，上辰砂一钱五分，粗珍珠一分五厘，当门子一分五厘。上药共研细末，米浆为丸，如芥菜子大，以百草霜五分为衣，每服五丸、七丸、十丸不等，视病势轻重服之。(《喉科心法》六神丸)

　　⑥治喉痹：皂角、草乌头各等分。研细末，用蟾酥调合为小丸(小豆大)。每研一丸，点患处。(《吉林中草药》)

　　⑦治疮疡焮肿木硬：蟾酥、麝香各一钱。各同研极细，以儿乳汁调如泥，入磁合内盛，干，不妨，每用少许于肿处，更以膏药敷之，毒气自出，不能为疮，虽有疮亦轻。(《素问病机保命集》针头散)

　　⑧治一切恶疮：蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲各二钱，百草霜不问多少。上为细末，丸如黄米大。每服五、七丸，加至八、九丸，用葱一根，刀剖开，将药包裹在里，用生丝线缚，文武火烧葱熟，将葱带药，口内嚼碎温服，用衣服盖之，汗出为效。(《普济方》蟾酥托里丸)

　　⑨治痈疽初起，木肿作痛，皮色不红者：酥片一钱，蝎尾四钱。甲片、蜈蚣、藤黄、雄黄、乳香、没药、川乌各二钱，草乌一钱，银朱二钱，麝香三分。研极细末，掺膏药内贴。(《药籨启秘》蟾酥散)

　　⑩治瘰疬：蟾酥如大豆许，白丁香十五枚，寒水石些少(煅)，巴豆五粒，寒食面些少。上各另研，和作一处，再研，炼蜜为丸如绿豆大。每用一丸或二、三丸，纳入针窍中。如脓未尽，再用数丸，以脓尽为度。(《医学正传》蟾酥膏)

　　⑾治肿毒：蟾酥、石灰各等分。和匀成小饼，贴疮头上，以膏盖之即破。(《经验广集》蟾灵膏)

　　⑿治牙痛：蟾酥一字(汤浸，研)。上药和研为丸如麻子大，每用一丸。以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却。(《圣惠方》)

　　⒀治风蛀诸牙疼痛：蟾酥少许，巴豆(去油，研如泥)、杏仁(烧焦)。上共研如泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。(《景岳全书》蟾酥膏)

　　⒁治破伤风病：蟾酥二钱(汤化为糊)，干蝎(酒炒)、天麻各半两。为末，合捣丸绿豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下。(《圣惠方》)

　　⒂治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大，空心一丸。(《药性论》)

　　【蟾酥的临床应用】①治疗心力衰竭

　　以蟾酥～毫克(装胶囊)，饭后用冷开水送服，日服～次。治疗～级心力衰竭病人例，其中例均于用药后～小时内症状、体征有所改善。计脉搏减缓者例，利尿作用显著者例，水肿消失者例，肝肿大缩小者例，例肺部湿性罗音皆有改善，二联脉及奔马律用药后消失；例心房纤颤例消失，例无变化。毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃粘膜刺激现象，减小剂量后皆得控制。临床实践证明，蟾酥之强心作用，与洋地黄相似，其优点是无蓄积作用，作用快，利尿作用较洋地黄显著。

　　②治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔

　　㈠口服蟾酥每日次，每次毫克，饭后服用，连服至瘘孔闭锁后再巩固～个月。服药期间，除个别病人出现轻度恶心外，很少出现副作用。共治骨关节结核瘘孔例，治愈例，瘘孔呈凹形闭锁，X线检查，提示病骨稳定；有效例，瘘孔缩小，脓液减少，体温下降；无效例。㈡采用口服(同上法)加瘘孔滴入法。用.%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入次，个月为一疗程。少数有死骨的病灶，需用锐匙搔爬，取出死骨。共治骨关节结核瘘孔例，治愈例，有效例，无效例；治疗慢性骨髓炎瘘孔例，治愈例，有效例，无效例。治愈时间短者～天，长者～个月，一般在～月内即能获得临床治愈。病程长短对疗效无明显影响，而病灶内死骨的存在则明显影响疗效。

　　③治疗恶性肿瘤

　　观察例，其中例经病理检查证实，例经临床X线证实；病种计有肺癌例，肝癌例，乳房癌例，淋巴肉瘤例，网状细胞肉瘤例，何杰金氏病例，尤文氏瘤例，鼻咽癌骨转移例，喉癌例，食管癌例，贲门癌例，黑色素瘤化疗后例，盲肠癌术后再发例，纵隔肿瘤化疗后例。大多数病人采用%蟾酥香油注射液肌肉注射，每天～次，每次毫升；个别采用蟾酥注射液作离子透入治疗。疗程～天，注射总量为～毫升，疗效：少数病例用药后，产生明显的利尿作用和较好的止痛作用；例病人在综合应用放射治疗或化学治疗过程中，观察血象有例能提升白细胞或维持白细胞于较低水平。对肿瘤是否具有抑制作用，尚难肯定。注射后全身反应有恶心、呕吐、食欲减退等；局部反应为注射部位疼痛，一般在注射后～分钟后出现，以注射第针时疼痛明显，以后可逐渐减轻。如疼痛剧烈或局部发现红肿硬结时，应作对症处理。另据报道，使用%的蟾酥软膏外敷，治疗皮肤痛例，有例临床痊愈。

　　④用于表面麻醉

　　用%蟾酥溶液～毫升作粘膜涂布，和.毫升局部喷雾，进行鼻部手术麻醉例，结果证明其麻醉力不低于"的卡因"，且麻醉有效期长，用药后无中枢中毒症状，血压、呼吸、脉搏等均无改变，亦无过敏现象。但缺点是对局部有一定的刺激作用，多数病人分泌物增多，部分病人打喷嚏。故内腔镜检查的麻醉不宜应用。

　　

蟾酥如何采集

　　.采取时先将蟾蜍身体及外皮洗净待干后，一手捉蛤 (可戴胶手套)，一手用竹或木制刀片刮取其耳后腺及背部疙瘩分泌的白色浆液(注意勿溅入眼内以免引起刺激发炎)，盛入非金属器皿中，除去杂质。

　　.然后将蟾酥浆涂于玻璃平板上晒干，取下即成片酥。

　　.纯品呈不等大小的片状，质硬而脆，棕褐色有光泽，嗅时有刺激(鼻、眼)性味，舌尝有麻木感，本品有剧毒(不可入口、入眼或入鼻)，能溶于酒精，难溶于水。

　　

蟾酥的主要有效成份是什么？

　　蟾酥的主要化学成分是：、蟾毒内酯类，包括蟾毒素等，是一些具有强心作用的甾体类化合物；、胆甾醇、麦角甾醇ａ-谷甾醇等没有强心作用的甾体类物质；、有机碱类：包括蟾蜍色胺、蟾蜍季铵、-羟色胺等吲哚衍生物，以及儿茶酚胺；、化学结构未定的黏液物。

　　

蟾酥是什么

　　【英文名】 VENENUM BUFONIS

　　【别名】蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥

　　【来源】本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B. melanostictus Schneider的干燥分泌物。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。

　　【制法】 蟾酥粉：取蟾酥，捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。每kg蟾酥，用白酒kg。

　　【性状】本品呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状者质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽；片状者质脆，易碎，断面红棕色，半透明。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。

　　【鉴别】

　　（） 本品断面沾水，即呈乳白色隆起。

　　（） 取本品粉末.g，加甲醇ml ，浸泡 小时，滤过，滤液加对二甲氨基苯甲醛固体少量，滴加硫酸数滴，即显蓝紫色。

　　（） 取本品粉末.g，加氯仿ml ，浸泡 小时，滤过，滤液蒸干，残渣加醋酐少量使溶解，滴加硫酸，初显蓝紫色，渐变为蓝绿色。

　　（） 取本品粉末.g，加乙醇ml，加热回流分钟，滤过，滤液置ml量瓶中，加乙醇至刻度，作为供试品溶液。另取蟾酥对照药材.g，同法制成对照药材溶液。再取脂蟾毒配基及华蟾酥毒基对照品，加乙醇分别制成每ml 含mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述 种溶液各μl ，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－氯仿－丙酮（::） 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的一个绿色及一个红色斑点。

　　【含量测定】

　　照高效液相色谱法（附录Ⅵ B）测定。

　　色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；.％磷酸二氢钾溶液-乙腈（：）（用磷酸调节PH值为.）为流动相；检测波长为nm；柱温℃。

　　理论板数按华蟾酥毒基峰、脂蟾毒配基峰计算应分别不低于。

　　对照品溶液的制备 精密称取经五氧化二磷减压干燥小时的华蟾酥毒基、脂蟾毒配基对照品各mg，分别置ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；分别精密量取ml，各置ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得（每ml中含华蟾酥毒基、脂蟾毒配基各μg）。

　　供试品溶液的制备 取本品细粉约mg[同时另取本品粉末测定水分（附录Ⅸ H 第三法）]，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加甲醇ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

　　测定法 分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

　　本品按干燥品计算，含华蟾酥毒基（CHO）和脂蟾毒配基（CHO）的总量不得少于.％。

　　【性味归经】辛，温；有毒。归心经。

　　【功能主治】解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，腹痛吐泻。

　　【用法用量】 .～.g，多入丸散用。外用适量。

　　【注意】孕妇慎用。

　　【贮藏】置干燥处，防潮。

　　

蟾酥如何提取

　　刮取头部两侧耳根附近大疣粒（耳后腺）和背部的大小疣粒（皮肤腺）得其浆液，盛入非铁的容器中

　　

什么是蟾酥？

　　蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥