案例回顾：李女士早饭吃了150克全麦面包（熟重），测血糖12.7mmol/L，比平时高，是吃全麦面包引起的吗？

原因分析：全麦粉是由全粒小麦磨制而成的面粉，保有整粒小麦的胚乳、麸皮及胚芽，升血糖的作用小。我们知道主食按其升高血糖的能力可分为低GI 食物（GI≤55）、中GI 食物（55＜GI＜70）和高GI食物（GI≥70）。全麦面包的GI为66.9，是中等GI的食物，为适合糖尿病患者食用。

不过，将全麦直接等同于低 GI 是不正确的，很多研究都发现全麦制品引起的血糖反应甚至高于普通精制小麦。

我国现行规定，食品中添加量越大的原材料，在配料表中排名越靠前。李女士吃的全麦面包，配料表中排在第一的是小麦粉，小麦粉就是由精制的小麦磨成的面粉，精制后的小麦损失了大量的膳食纤维。第二是油脂（起酥油），水，第四是全麦面粉。因此吃完血糖情况不佳也是正常的。

如果自己做全麦面包，只有全麦和酵母，升糖作用就弱，但对一些糖尿病患者来说可能口感及味道不太好，可根据个人情况决定。

糖尿病患者这样吃粗粮才控糖

1.不要用破壁机、豆浆机煮五谷粥

市售破壁机、豆浆机虽然用起来方便，但不适合糖尿病患者。杂粮打成糊糊后，消化吸收速度比吃杂粮饭、杂粮粥快，喝了后餐后血糖水平也会上升得快。

2. 合并糖尿病肾病要减少粗粮摄入

糖尿病患者要定期监测肾功能，如出现尿蛋白阳性，则需要限制白质摄入，采取优质低蛋白饮食——可吃优质蛋白（肉、蛋、鱼虾里的蛋白），限制非优质蛋白(主食中的蛋白质）。

粗粮所含蛋白质与精粮（大米、白面等）相当，在10%左右，有的还高于精粮，比如小麦胚粉的蛋白质含量为36%。合并糖尿病肾病的患者同样也需减少食用粗粮。

减少主食会吃不饱，此时可用含蛋白质量极少的藕粉、淀粉、粉条等当做主食，这些食物蛋白质含量仅为1%。

3. 总量决定血糖水平，粗粮也一样

粗粮相比大米、白面而言，GI低，升高血糖的速度慢，但其热量与大米、白面差别不大，因此吃粗粮控糖的前提条件是总量合适。